Ozempic: Zázrak na hubnutí, nebo cesta bez návratu? Lékaři varují před riziky i výrazným nárůstem váhy po vysazení léku
Účinnou látkou léku Ozempic je semaglutid, který patří do skupiny takzvaných agonistů receptoru GLP-1. Jde o látky, které napodobují hormon přirozeně produkovaný ve střevech a ovlivňují mimo jiné pocit sytosti. Zjednodušeně řečeno – člověk má menší chuť k jídlu a cítí se déle nasycený.
Právě tento mechanismus stojí za výsledky, které v posledních letech přitáhly pozornost nejen lékařů, ale i veřejnosti.
Studie ukazují výrazné a rychlé výsledky
Jedním z nejcitovanějších výzkumů je studie publikovaná v prestižním odborném časopise New England Journal of Medicine. Klinická studie sledovala více než 1900 dospělých s nadváhou nebo obezitou, kteří dostávali semaglutid jednou týdně po dobu 68 týdnů. Výsledky byly výrazné – účastníci studie zhubli v průměru 14,9 procenta své tělesné hmotnosti, zatímco ve skupině s placebem byl průměrný úbytek pouze kolem 2,4 procenta.
Podle odborníků jde o výsledky, které byly ještě před několika lety dosažitelné především při bariatrické chirurgii, tedy operacích žaludku.
Podobné závěry přinášejí také klinické studie ze série STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), které sledovaly účinek semaglutidu u lidí s nadváhou nebo obezitou. Analýzy ukazují, že během zhruba 68 týdnů léčby může průměrný úbytek hmotnosti dosáhnout zhruba 15 procent původní tělesné hmotnosti.
Také další výzkumy přinášejí podobné výsledky. Studie publikovaná v časopise Nature Medicine sledovala pacienty po dobu dvou let a zjistila, že více než polovina z nich se během léčby posunula do nižší kategorie indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Podle lékařů z amerického zdravotnického systému UCLA Health může zhruba polovina pacientů při léčbě semaglutidem zhubnout kolem 15 procent své původní váhy a část pacientů dosahuje úbytku blížícího se dokonce 20 procentům. Právě tyto výsledky vedly některé odborníky k tomu, že léky ze skupiny GLP-1 označují za jeden z největších pokroků v léčbě obezity za poslední desetiletí.
Proč se Ozempic stal globálním fenoménem
Popularita léku se ale nešířila jen v ordinacích lékařů. Velkou roli sehrály sociální sítě i celebrity. Média v posledních letech opakovaně spekulovala, že injekce na hubnutí využívají například hollywoodské hvězdy nebo známé osobnosti ze světa showbyznysu.
Téma se rychle rozšířilo i na TikTok nebo Instagram, kde lidé sdílejí své zkušenosti s rychlým úbytkem hmotnosti. Právě tento trend ale vyvolal kritiku části lékařské komunity. Někteří odborníci upozorňují, že lék byl vyvinut především pro pacienty s diabetem nebo těžší obezitou a jeho používání jako rychlé metody hubnutí u jinak zdravých lidí může být problematické.
Dalším faktorem je dostupnost. V některých zemích došlo kvůli vysoké poptávce k nedostatku léku, což komplikovalo situaci pacientům, pro které je Ozempic primárně určen – tedy lidem s diabetem.
Ozempic začali používat i lidé bez obezity
Někteří lékaři zároveň upozorňují na další problém spojený s rostoucí popularitou těchto injekcí. Lék začali používat i lidé, kteří netrpí výraznou obezitou ani diabetem a hledají především rychlou cestu ke snížení hmotnosti. Právě takzvané „off-label“ používání podle části odborníků přispělo i k výpadkům léku na trhu. Na tento trend upozorňují i odborné články publikované v databázi PubMed Central.
Černý trh a padělky
Vysoká poptávka navíc otevřela prostor pro nelegální prodej. Regulátoři v Evropě i v USA opakovaně varují před padělanými verzemi Ozempicu, které se objevují na internetu nebo na sociálních sítích. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) například upozornil na padělané šarže semaglutidu v distribučním řetězci. Odborné články publikované v lékařských časopisech zároveň upozorňují, že rostoucí popularita těchto injekcí vytváří prostor pro vznik nelegálního trhu s léky na hubnutí.
Policie v mezinárodní operaci zaměřené na nelegální farmaceutický trh navíc zabavila přípravky na hubnutí z černého trhu v hodnotě přesahující 57 milionů eur. Podle odborníků mohou podobné produkty představovat zdravotní riziko, protože není jasné jejich přesné složení ani správné dávkování, informovala stanice Euronews.
Vedlejší účinky, které lékaři sledují
Stejně jako u jiných léků mohou i u semaglutidu nastat nežádoucí účinky. Nejčastěji jde o trávicí obtíže, například nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpu. Ty se podle lékařů objevují především v prvních týdnech léčby, kdy si tělo na lék zvyká. U části pacientů mohou být tyto potíže natolik výrazné, že léčbu ukončí.
Na některá další možná rizika upozornily i nedávné analýzy. Například americký deník The Washington Post informoval o studii, která naznačuje možné vyšší riziko problémů s kostmi a šlachami při dlouhodobém užívání léku Ozempic.
Lékařské analýzy upozorňují také na méně častá, ale závažnější rizika. Ve velké klinické studii publikované v New England Journal of Medicine se mezi nežádoucími účinky objevují mimo jiné onemocnění žlučníku nebo zánět slinivky. Právě proto by měla být léčba vždy vedena pod dohledem lékaře. Dalším diskutovaným tématem je takzvaný „Ozempic face“.
„Ozempic face“: když hubnutí mění vzhled obličeje
Někteří pacienti po rychlém úbytku hmotnosti pozorují změny ve vzhledu obličeje, například výraznější vrásky nebo povolení kůže. Nejde však o přímý účinek léku, ale spíše o důsledek rychlého hubnutí.
Termín „Ozempic face“ se začal objevovat především v amerických médiích a označuje právě tyto změny spojené s výrazným úbytkem váhy.
Podle dermatologů může při rychlém zhubnutí dojít ke ztrátě tukové tkáně v obličeji. To může vést k výraznějším vráskám, povolení kůže nebo celkově unavenějšímu vzhledu.
Estetičtí lékaři zároveň upozorňují, že podobný efekt se může objevit i při jiných metodách rychlého hubnutí. Někteří pacienti proto po výrazném úbytku váhy vyhledávají například výplňové materiály nebo další estetické zákroky, které pomáhají objem obličeje částečně obnovit.
Co se stane po vysazení léku
Velkým tématem je také otázka, co se stane po ukončení léčby. Některé studie naznačují, že váha se může po vysazení postupně vracet.
Analýza vědců z Oxfordské univerzity ukazuje, že po ukončení léčby mohou pacienti začít znovu přibírat. Průměrně může jít zhruba o necelý kilogram za měsíc. To podle některých odborníků znamená, že léčba může být v praxi dlouhodobá a v některých případech i celoživotní. Podobný problém je známý i z jiných metod hubnutí – pokud se nezmění životní styl, může se hmotnost vracet.
Lékaři varují, že Ozempic není zázračné řešení
Řada odborníků proto zdůrazňuje, že injekce na hubnutí nejsou univerzálním řešením problému obezity.
Britský hlavní lékař Chris Whitty například upozornil, že léky na hubnutí samy o sobě nevyřeší epidemii obezity. Podle něj by měly být vždy kombinovány se změnou životního stylu, tedy s úpravou jídelníčku a zvýšením fyzické aktivity. Podobně se vyjadřují i další lékaři, kteří zdůrazňují, že semaglutid může být velmi účinným nástrojem při léčbě obezity, ale není náhradou zdravého životního stylu.
Naděje i otázky
Ozempic tak dnes představuje jeden z nejvýraznějších trendů v oblasti hubnutí i medicíny. Na jedné straně stojí lék, který podle klinických studií dokáže lidem pomoci zhubnout výrazně více než většina dosud dostupných metod.
Na straně druhé ale zůstávají otázky ohledně dlouhodobého užívání, dostupnosti i návratu hmotnosti po vysazení. Právě proto většina odborníků zdůrazňuje, že podobná léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře a měla by být součástí širší změny životního stylu.
Pro některé pacienty může Ozempic znamenat zásadní pomoc v boji s obezitou. Zázračným řešením bez rizik ale podle lékařů rozhodně není.
Zdroje: New England Journal of Medicine, Nature Medicine, UCLA Health, STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), PMC, ScienceDirect, FDA, Euronews, University of Oxford, The Guardian, The Washington Post.
